|
|
Research Article |
Acid-Fast
Bacilli Smear Positivity and HBV, HCV, HIV, and Syphilis Co-infections
between 2016 and 2019 in Mogadishu, Somalia Somali Mogadişu’da 2016 ve 2019 arasında Aside Dirençli Basil
Yayma Pozitifliği
ve HBV, HCV, HIV ve Sifiliz Ko-enfeksiyonları *Kemal TEKİN1
[ID], Mohamed
ABDI OSMAN2 [ID], Faduma NUR ADAN2 [ID], Abstract Although tuberculosis (TB) is a treatable disease,
it continues to be an important health problem affecting societies worldwide.
TB is one of the 10 most common causes of death worldwide today, despite the
efforts of national organizations and the global struggle efforts of the
World Health Organization (WHO), that have continued since its first
establishment and exceeded seventy years. Somalia faces many negative factors
that hinder the success of TB eradication programs, such as limitation of
economic resources, lack of adequate infrastructure systems in the urban and
rural regions, inadequacies in sheltering and nutrition, as well as
instability, conflicts, and difficulties in accessing health care services.
However, the country has been located in a rapidly developing region where
socio-economic development and transformation has been experienced in many
fields in recent years. This study includes the analysis of acid-fast bacilli
(AFB) smear examination results of patients admitted to a tertiary health center
in the region where public health surveillance, screening programs, and
treatment interventions have been disrupted for the last 30 years due to the
aforementioned reasons. A total of 5,160 AFB test results of 3,909 patients
admitted to the hospital with different medical reasons during the 4-year
period between July 2016 and November 2019 were included in the study. The
mean age was 43.3±21.8 years,
with a range of <1 to 97 years and the AFB test positivity rate was found
to be %5.63 (220/3,909) in the study group. The positivity rate was 6.70%
(158/2,199) in males and 3.99% (62/1,490) in females (p<0.001). The group
most affected by the infection (TB) were young and adult men between the ages
of 10-40. HBsAg, anti-HCV and anti-HIV tests were also performed for
approximately half of the patients who requested AFB test and the
co-infection rates for hepatitis B, hepatitis C, and human immunodeficiency
virus (HIV) were found as 9.68%, 2.46%, and 0.0%, respectively. These rates
are compatible with the seroepidemiological
situation of the mentioned viral infections in the region. The results also
reveal the low frequency of HIV-TB co-infections in the Somali population,
unlike other regions of sub-Saharan Africa. The co-infection rate for
syphilis, in which fewer patients were tested, was found to be 2.27%. It was
found that AFB positivity rates changed as 5.31%, 6.44%, and 5.63% between
2017-2019 and did not increase or decrease according to years; with the
exception of 2016 (11.2%) when a small number of patients were admitted.
Early diagnosis and early treatment of active cases are critical for the
effectiveness of TB control programs. Despite certain limitations, the data
presented in the study can be considered as a reference point for future
studies. Keywords:
Tuberculosis, AFB smear,
Somalia, Hepatitis B, Hepatitis C, HIV, Syphilis. Özet Tüberküloz (TB) tedavi edilebilir bir
hastalık olmasına rağmen dünya genelinde toplumları etkileyen önemli bir sağlık sorunu
olmaya devam ediyor. Ulusal kuruluşların çabaları ve Dünya Sağlık Örgütü’nün (DSÖ) ilk kurulduğu yıllardan itibaren devam eden ve yetmiş yılı aşan global mücadele sürecine rağmen,
TB günümüzde dünya genelinde en yaygın 10 ölüm
nedeninden biridir. Somali ekonomik kaynakların kısıtlılığı, kentsel ve kırsal bölge altyapı
sistemlerindeki zayıflıklar, barınma ve beslenmedeki yetersizlikler gibi TB eradikasyon programlarının başarısı önündeki birçok olumsuz etkenin varlığı yanında istikrarsızlık, çatışmalar ve
sağlık bakım hizmetlerine ulaşımdaki güçlükler ile
karşı karşıyadır. Ülke aynı zamanda son yıllarda birçok alanda sosyoekonomik gelişmenin ve dönüşümün yaşandığı hızlı
gelişmekte olan bir bölgede konumlanmıştır. Bu çalışma, son
30 yıllık dönemde toplum sağlığı sürveyansının,
tarama programlarının ve tedavi süreçlerinin
bahsedilen nedenler ile aksadığı bölgede bir üçüncü basamak
sağlık
merkezine başvuran hastaların aside dirençli basil
(acid-fast bacilli,
AFB) yayma inceleme sonuçlarını içermektedir. Çalışmaya
Temmuz 2016 - Kasım 2019
tarihleri arasındaki 4
yıllık süreçte çeşitli tıbbi gerekçelerle hastaneye başvuran
3909 hastaya ait toplam 5160 AFB test sonucu dahil edilmiştir. Ortalama yaşın
43.3±21.8 yıl (<1 ile 97 aralığında) olduğu çalışma
grubunda AFB test pozitifliği oranı %5.63 (220/3909) olarak bulundu.
Pozitiflik oranı
erkeklerde 6.70% (158/2199) ve kadınlarda
3.99% (62/1490) idi (p<0.001). Enfeksiyondan (TB) en çok etkilenen grup
10-40 yaş arası genç ve erişkin erkeklerdi. AFB test istemi olan
hastaların yaklaşık yarısı için HBsAg, anti-HCV ve anti-HIV testleri
de çalışılmıştı ve
hepatit B, hepatit C ve insan immün
yetmezlik virusu (human immunodeficiency virus, HIV) için ko-enfeksiyon
oranları sırasıyla
%9.68, %2.46 ve %0.0 olarak bulundu. Bu oranlar ilgili viral enfeksiyonların bölgedeki
seroepidemiyolojik görünümleri
ile uyumlu olup, bu sonuçlar ayrıca Afrika’nın diğer bölgelerinden farklı olarak Somali
popülasyonunda HIV-TB ko-enfeksiyonlarının düşük sıklığını göstermektedir.
Daha az sayıda
hastanın test edildiği sifiliz için ko-enfeksiyon
oranı ise %2.27 olarak bulundu. Az sayıda hastanın kabul edildiği 2016 yılı (%11.2)
hariç olmak üzere, AFB pozitiflik oranlarının yıllara göre artma
veya azalma eğiliminde
olmadığı ve 2017-2019 yılları arasında yıllara göre
%5.31, %6.44 ve %5.63 olarak değiştiği
bulundu. Aktif olguların erken
tanı ve tedavisi TB kontrol programlarının
etkinliği için
kritik öneme
sahiptir. Bazı sınırlılıklara rağmen, çalışmada
sunulan veriler daha ileri çalışmalar için bir referans noktası olarak
kabul edilebilir. Anahtar kelimeler: Tüberküloz, ARB yayma, Somali,
Hepatit B, Hepatit C, HIV, Sifiliz. |
DOI: 10.54584/lms.2022.20 |
|
Article in English |
|
|
|
1Medical Microbiology Laboratory,
Gulhane Training and Research Hospital, University of Health Sciences,
Ankara, Türkiye. 2Department of Infectious Disease and
Clinical Microbiology, Mogadishu Somalia-Turkey Recep Tayyip Erdoğan Training and Research Hospital,
University of Health Sciences, Mogadishu, Somalia. 3Department of Internal Medicine,
Mogadishu Somalia-Turkey Recep Tayyip Erdoğan Training and Research Hospital,
University of Health Sciences, Mogadishu, Somalia. 4Department of Medical Microbiology,
Mogadishu Somalia-Turkey Recep Tayyip Erdoğan Training and Research Hospital,
University of Health Sciences, Mogadishu, Somalia. |
|
|
|
*Corresponding author Tekin K; MD., Medical Microbiology
Laboratory, Gulhane Training and Research Hospital, University of Health
Sciences, Ankara, Türkiye. E-mail: ktekin1978@gmail.com |
|
|
|
Received: 19.08.2022 Accepted: 14.09.2022 Published: 29.09.2022 |
|
Cite as: Tekin
K, Abdi Osman M, Nur Adan F, Bashir AM, Sümbül HE,
Şahiner F. Acid-Fast Bacilli Smear Positivity and HBV, HCV, HIV, and Syphilis
Co-infections between 2015 and 2019 in Mogadishu, Somalia. Life Med Sci 2022;
1(4): 140-146. |
|
|
|
View in academic indexes and databases |
|
|
|
|
|
Cited by 2 articles*, 0 book chapter. |
|
[1]* Kaya V, Abdullahi
Ali M. Radiologically Advanced Pulmonary Tuberculosis in Mogadishu, Somalia:
A Review of 206 Cases with Acid Fast Bacilli Smear-Positive Sputum. Life Med
Sci 2023; 2(4): 150-157. doi: 10.54584/lms.2023.41 |
|
[2]* Ülgü
MM, Ali Adam A, Karakuş H, Sümbül HE. An Example of
the Importance of
Electronic Health Records from
Mogadishu, Somalia: Hepatitis B Prevalence and Co-infections with Hepatitis C. J Mol Virol Immunol
2023; 4(3): 115-123. doi: 10.46683/jmvi.2023.77 |
|
©Copyright LMS.
Licensed by Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC
BY-NC 4.0). |