Research Article	Radiologically Advanced Pulmonary Tuberculosis in Mogadishu, Somalia: A Review of 206 Cases with Acid Fast Bacilli Smear-Positive Sputum Mogadişu, Somali'de Radyolojik Olarak İlerlemiş Akciğer Tüberkülozu: Balgam Yayması Aside Dirençli Basil Pozitif 206 Vakanın İncelenmesi *Veysel KAYA^1[ID], Mukhtaar ABDULLAHI ALI^2[ID] Abstract Tuberculosis (TB) is an important public health problem worldwide and in Somalia and is a significant cause of death and disease burden due to untreated advanced cases. Despite its prevalence in the country, limited awareness of TB (including healthcare professionals) is one of the most important reasons for underdiagnosis and one of the most important obstacles to achieving the targets of fighting TB in Somalia. In this study, it was aimed to document the radiological signs of pulmonary TB in 206 patients with radiological imaging results among the patients (n=220) who applied to a tertiary hospital serving in Mogadishu and were found to have a positive sputum smear result. The study includes retrospective evaluations of X-ray radiographs of 155 patients and computed tomography (CT) images of 51 patients. Of the 206 patients included in the study, 73.3% (n=151) were male and 26.7% (n=55) were female, and the average age of the study group was 38.5±18.99 years (age range was 3-90 and median was 32, patients were 16 and over, except for a three-year-old child). In patients who are all HIV (human immunodeficiency virus) negative, the most common radiological findings are; nodular opacities were determined as (76.2%), patchy infiltration (62.1%), cavitation (46.1%) and consolidation (45.1%). The majority of the patients were newly diagnosed TB patients, and 14.8% (23/155) of the patients for whom data was available were patients with a history of TB. However, radiological findings showed that the majority of patients had postprimary TB infections. According to accessible retrospective records, 89.3% of the patients had cough, 83.3% had sputum production, and 83.2% had chest pain. Considering the distribution of the lesions, 50.3% of the patients with X-ray results and 70.6% of the patients with CT results had bilateral involvement. The upper lung zones were most frequently affected in both X-ray (81.3%) and CT imaging (78.4% and 74.5% for right and left, respectively). In this study, advanced disease findings and permanent damage were observed in a significant portion of the patients, and extra pulmonary spread was also observed in some patients. All these data show that tuberculosis patients in Somalia are diagnosed late and that there are significant disruptions in the treatment process. Keywords: Pulmonary tuberculosis, Computed tomography, Chest X-ray, Somalia. Özet Tüberküloz dünya genelinde ve Somali'de önemli bir halk sağlığı sorunu olup tedavi edilmeyen ilerlemiş olgular nedeni ile önemli bir ölüm ve hastalık yükü nedenidir. Ülkedeki yaygınlığına rağmen tüberküloz için farkındalığın (sağlık çalışanları da dahil olmak üzere) sınırlı olması eksik tanının en önemli nedenlerinden biri olup, Somali’de tüberküloz ile mücadele hedeflerinin tutturulması önündeki en önemli engellerden biridir. Bu çalışmada Mogadişu’da hizmet veren bir üçüncü basamak hastaneye başvuran ve pozitif balgam yayması sonucu bulunan (n=220) hastalardan, radyolojik görüntüleme sonuçları bulunan 206 hastada pulmoner tüberkülozun radyolojik belirtilerini belgelemek amaçlanmıştır. Çalışma 155 hastanın X-Ray grafilerini (göğüs röntgeni) ve 51 hastanın bilgisayarlı tomografi (computed tomography, CT) görüntülerine ait retrospektif değerlendirmeleri kapsamaktadır. Çalışmaya dahil edilen 206 hastanın %73.3'ü (n=151) erkek ve %26.7'si (n=55) kadın hastalar olup, çalışma grubunun yaş ortalaması 38.5±18.99 idi (yaş aralığı 3-90 ve ortanca 32, üç yaşındaki bir çocuk dışındaki hastalar 16 ve üzeri yaşlarda idi). Tümü HIV (human immunodeficiency virus) negatif olan hastalarda en sık görülen radyolojik bulgular; nodüler opasiteler (%76.2), yamalı infiltrasyon (%62.1), kavitasyon (%46.1) ve konsolidasyon (%45.1) olarak belirlendi. Hastaların çoğunluğunu yeni tanı almış tüberküloz hastaları oluştururken, verilere ulaşılabilen hastaların %14.8'i (23/155) tüberküloz öyküsü olan hastalardı. Bununla beraber, radyolojik bulgular hastaların çoğunluğunun postprimer tüberküloz enfeksiyonları olduğunu göstermekte idi. Erişilebilir retrospektif kayıtlara göre, hastaların %89.3'ü öksürük, %83.3'ü balgam ve %83.2'si göğüs ağrısı şikayetlerine sahipti. Lezyonların dağılımına bakıldığında X-ray sonuçları olan hastaların %50.3'ünde, BT sonuçları olan hastaların ise %70.6'sında bilateral tutulum vardı. Hem X-ray (%81.3) hem de CT görüntülemelerinde (sağ ve sol için sırasıyla %78.4 ve 74.5%) en sık üst akciger zonları etkilenmişti. Bu çalışmada hastaların önemli bir bölümünde ilerlemiş hastalık bulguları ve kalıcı hasarlar izlenmiş olup, bazı hastalarda ekstra pulmoner yayılım da gözlenmiştir. Tüm bu veriler Somali’de tüberküloz hastalarının geç tanı aldığını ve tedavi süreçlerinde önemli aksaklıklar olduğunu göstermektedir. Anahtar kelimeler: Akciğer tüberkülozu, Bilgisayarlı tomografi, Akciğer grafisi, Somali.
DOI: 10.54584/lms.2023.41
Article in English
^1Department of Radiology, Harran University-Faculty of Medicine, Şanlıurfa, Türkiye. ^2Department of Infectious Disease and Clinical Microbiology, Mogadishu Somalia-Turkey Recep Tayyip Erdoğan Training and Research Hospital, University of Health Sciences, Mogadishu, Somalia.
*Corresponding author Veysel Kaya; Asst.Prof., Department of Radiology, Harran University-Faculty of Medicine, Şanlıurfa, Türkiye. E-mail: drvkvkfk@gmail.com
Received: 27.08.2023 Accepted: 02.10.2023 Published: 03.10.2023
Cite as: Kaya V, Abdullahi Ali M. Radiologically Advanced Pulmonary Tuberculosis in Mogadishu, Somalia: A Review of 206 Cases with Acid Fast Bacilli Smear-Positive Sputum. Life Med Sci 2023; 2(4): 150-157.
View in academic indexes and databases
Cited by 0 article*, 0 book chapter.
©Copyright LMS. Licensed by Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0).